胃酸逆流(2)

【題外話】
昨晚和大牛交換了寫部落格文章的心得：包括文章的長短、內容、和讀者的偏好。我們一致同意，現代的讀者都習慣於速讀，無法接受長篇大論，所以最好在一頁裡把重點講完，否則就得切割成好幾篇。雖然我寫文章並非要蓄意討好讀者，要是讓人家怎麼看都茫茫渺渺，倒不如不寫。本著這個清晰、簡潔、和一目了然的本意，我要重寫《胃酸逆流》這篇短文。

【胃】
胃是人體消化系統的一個重要器官；上接食道，下接小腸 (十二指腸)，主要的功能是將吞嚥下的食物，藉著分泌的胃液(胃酸、消化酶)和胃的肌肉蠕動將食物變成半消化過的流體狀食靡；胃和食道的銜接處有一道由括約肌構成的啟合機構─(6)賁門cardia，有收緊胃上口的作用，在胃蠕動過程中防止胃內容物返入食道; 胃和十二指腸接口處的(10)幽門控制食靡進入小腸的速率。

【胃酸】
胃酸是胃的主要分泌物，主要成分是鹽酸，PH值大約是2的強酸(PH值7是中性)。除了與食物起化學反應，分解食物幫助消化以外，還有殺菌的功效。胃壁的黏液細胞，會分泌一種黏液保護胃壁不受胃酸的侵蝕。

【逆流】
在胃裡的東西，反其道而行，通過賁門進入了食道；常見的有嬰兒吐奶、嘔吐、和年紀較大的人的慢性疾病─胃酸逆流gastric reflux disease。

【症候】
胸口灼熱heartburn、絞痛、憋痛，喉頭噁酸、酸痛、吐黏液，聲帶乾燥、沙啞，無法吞嚥、滴水不入。這些都是胃裡的酸液，傷害到食道、喉頭和聲帶的現象和感覺。

Heartburn 和心絞痛的感覺和心臟病的chest pain很類似，很多病人在初患時都以為得了心臟病。

【醫生處方】
主要是各種不同的制酸劑，從最早的胃乳、胃乳片中和胃酸，到降低胃壁細胞分泌胃酸的Tagamet、Zantac，和較新、昂貴、比較長效的Prilosec和Nexium。

【經驗談】
賁門關不緊了，不緊的程度和不緊的狀況各有不同。分泌胃酸，消化食物是胃的主要功能；如果一味的從制酸著手，總是不順暢。這是我的經驗分享：

1.不要暴飲暴食，不要吃到有撐的感覺，好好的賁門才不會搞壞，已經不緊的才不會更鬆。睡前不要吃不易消化的點心。

2. 有些食物和胃酸起化學反應後，會產生很多泡沫，這些胃酸泡沫在胃的壓力和毛細作用會上升，從很小的孔隙進入食道。一個沒有躺下的患者，在這種情形下，也會感受到胃酸的侵襲。花生、杏仁、腰果，綠椰菜、紅豆、梨子、李子、芒果、糯米(粽子、油飯、八寶飯)、donuts、油炸麵粉食品都會導致這個問題。吃消脹氣的藥或吃蘋果、高麗菜、檸檬汁都可解決這個問題。